Основные заболевания носа

Мы задумываемся о том, насколько важными являются функции носа, только тогда, когда что-то идет не так. Малейшее нарушение работы этого сложного органа, даже самый заурядный насморк, способно превратить жизнь в мучение.

Нос человека – это неотъемлемая часть его визуального образа, орган, который формирует верхнюю часть дыхательных путей, нагревает вдыхаемый воздух, увлажняет его до 98%, фильтрует, а также ставит барьер на пути инфекций11.

Не стоит также забывать про обоняние, вкусовые ощущения и роль носа в формировании уникального тембра голоса. Иными словами, это сложнейший и жизненно важный механизм, который, увы, часто дает сбои. Некоторые патологии полости носа вызывают легкий дискомфорт, а некоторые – мучительны и даже опасны для жизни.

Ринит (насморк)

С этим непременным спутником холода и сырости знакомы все. Ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может стать симптомом таких болезней как грипп, корь, дифтерия и других.

Чаще всего встречается острый ринит, которому сопутствуют ощущение сухости в носу, заложенность, ринорея (течение из носа), затрудненное дыхание, а также чихание, снижение обоняния, изменение тембра голоса и общее недомогание. Как правило, острый ринит проходит за 12-14 дней12. Многие незаслуженно считают насморк незначительным заболеванием, однако, стоит его запустить, и вы горько пожалеете, что вовремя не занялись лечением.

Хронический катаральный насморк появляется как следствие затянувшегося острого ринита, а также при заболеваниях околоносовых пазух и при длительном расстройстве кровообращения в слизистой носа (например, при пороках сердца или эндокринных заболеваниях)13. Его симптомы в основном совпадают с симптомами острого ринита, однако без надлежащего лечения хронический насморк будет мучать больного постоянно и может привести к хроническому гипертрофическому насморку, при котором происходит разрастание соединительной ткани и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Существует также хронический атрофический насморк, при котором, наоборот, происходит сокращение ткани в полости носа. Впрочем, легче от этого не становится: сухость, корочки, снижение обоняния и носовые кровотечения никуда не исчезнут.

Отдельно выделяют вазомоторный аллергический насморк – один из самых ненавистных симптомов аллергии. Хотя воспаления слизистой оболочки при нем не происходит, но постоянное ощущение сухости, заложенности, частая ринорея и чихание могут сделать жизнь невыносимой14.

Очень неприятным заболеванием является озена (зловонный насморк), при котором уже знакомые вам симптомы дополняются неприятным запахом из носа, который сам больной не ощущает, зато прекрасно чувствуют окружающие.

Острый гайморит

Может возникать как следствие острого ринита, а также при инфекционных заболеваниях и заболеваниях корней зубов. Встречается также аллергический гайморит. При остром гайморите заложенность, нарушение дыхания, выделения из носа и неприятный запах изо рта будут далеко не самыми мучительными симптомами. Этому заболеванию нередко сопутствуют еще и постоянная или периодическая боль в пораженной пазухе, головная боль и ощущение тяжести в голове, светобоязнь, слезотечение, озноб и повышение температуры тела. Гнойные выделения из носа при гайморите приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Как и в случае с острым насморком, требуется ответственный подход к лечению. В противном случае может развиться хронический гайморит, который также встречается и при искривлении носовой перегородки.

Синуситы 19,20

С этой группой заболеваний, при которых происходит воспаление околоносовых пазух, лучше не шутить. Некоторые из них в запущенной форме приводят к некрозу тканей, костей и даже к менингиту!

Фронтит

По своим симптомам фронтит похож на гайморит, но протекает еще тяжелее. При недостаточном дренировании лобной пазухи боль становится невыносимой, из-за расстройства местного кровообращения может развиться отечность в области лба и верхнего века.

Как назло, и у этого заболевания есть хроническая форма, которая даже опасна для жизни. При хроническом фронтите воспаление может перекинуться на кость, вызвав ее некроз и в дальнейшем – абсцесс головного мозга или менингит. Зачастую для лечения хронического фронтита применяют хирургическое вмешательство.

Полипы носа

Эта патология встречается не так часто, как ринит или гайморит, но также доставляет массу неприятностей. Полипы – это новообразования в полости носа, которые развиваются при длительном раздражении слизистой, в том числе и аллергическом7. При полипах больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, головную боль, нарушения сна, снижение обоняния и заложенность ушей. Часто избавиться от полипов можно только хирургическим путем.

Склерома

В случае склеромы в носовой полости также появляются новообразования (инфильтраты), однако, в отличие от полипов, это инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При склероме инфильтраты могут появляться на нескольких участках вплоть до разветвлений бронхов15.

Как видите, заболевания носа могут быть очень серьезными, поэтому их ни в коем случае нельзя запускать. При появлении соответствующих симптомов лучше сразу обращаться к врачу и начинать лечение, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги!

11. Johnston S, Holgate S. Epidemiology of viral respiratory infections. In: Myint S, Taylor‐Robinson D, editors. Viral and other infections of the human respiratory tract. London: Chapman & Hall; 1996. 1‐38.

12. Rhinovirus infection. Tolan Jr R, 2012. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/971592 [Last accessed 13 Mar 2012].

13. Sinusitis. Clinical Knowledge Summaries, 2010. Available at: http://www.cks.nhs.uk/sinusitis [Last accessed 15 Mar 2012].

15 Eustachian tube dysfunction. Stanford School of Medicine, 2012. Available at: http://oghalailab.stanford.edu/eust_tub.html [Last accessed 28 Mar 2012].

18 Storms W. Allergic rhinitis‐induced nasal congestion: its impact on sleep quality. Primary Care Respiratory Journal 2008; 17(1):7‐18.

19 Sinusitis. Clinical Knowledge Summaries, 2010. Available at: http://www.cks.nhs.uk/sinusitis [Last accessed 15 Mar 2012].

20 Acute sinusitis and rhinosinusitis in adults. Hwang P, Getz A, 2012. Available at: http://www.uptodate.com/contents/acute‐sinusitis‐andrhinosinusitis‐in‐adults [Last accessed 23 Mar 2012].